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專欄文章

【漫談早洩】
 
分 類 疾病症狀 發表日期 2010-07-15
作 者 林佳禾中醫師  服務院所 三重同仁堂中醫診所 
關 鍵 字 三重同仁堂/林佳禾/早洩/射精
 

漫談早洩
文/三重同仁堂中醫診所 林佳禾醫師
早洩是指性交時男方不能控制足夠的時間而過早射精的現象(中醫稱為“雞精”或“見花謝”),在臨床上『早洩』只不過是一種症狀或症候群,早洩之心理社會層面歸因包括精神動力分析、早期性經驗之制約、性操作焦慮、負面情緒及伴侶關係等影響,生物層面歸因從性荷爾蒙、射精反射、性心理生理反應、遺傳與神經生物學等不同層面。至少在一半或以上的性交次數中,男性覺得自我控制射精能力不好,且在陰莖進入陰道後兩分鐘內即射精,導致伴侶雙方或其中一方對性生活不滿意。
男性在希望的射精時機之前,於極少性刺激下,持續或再發性地在性交合之前、當時、或之後短時間內即已射精。診斷的標準量化,以計算陰莖在陰道內抽送的次數或陰莖插入陰道至射精的時間長度,一般界定為兩分鐘。

評估是否達早洩的程度至少應考慮包括:
(一)、陰道內射精前驅時間。
(二)、射精控制度。
(三)、性滿意程度〔註:包括當事人及(或)其伴侶的滿意度〕
(四)、性愛頻率。
傳統醫學認為─精液之藏泄,乃心、肝、腎諸臟協同作用的結果。元代醫家朱丹溪說:“主閉藏者,腎也;司疏泄者,肝也;二臟皆有相火,而其係上屬於心”。心、肝、腎諸臟,陰陽和調,功能正常,封藏堅固,自無滑洩之患。倘若思慮過度或熬夜日久,傷及心腎,腎水不足,水不濟火,虛火上炎,心腎不交,熱擾精室,可致早洩。情志不遂,肝氣鬱結,鬱久化熱,濕熱蘊結下注,疏泄失常,可致早洩;或過食厚味、飲酒無度,傷及脾胃,濕熱內生下注,擾動精室,亦可致早洩。素體陰虧,縱慾竭精,陰精過傷,陰虛火旺,相火內動,精室受灼,固攝無權,可致早洩。先天腎氣不足,或年少手淫、過早婚育等戕伐太過損傷腎元,腎之封藏失職,精關不固,可致早洩。
內治法:
1.心腎不交─主要症狀為陽痿早洩、夜寐不安、頭暈耳鳴、面色紅赤、心煩口乾、心悸怔忡、膽怯易惊、小便熱赤、舌紅少苔、脈來細數等,治法宜養心清熱、交通心腎,方藥選用「黃連阿膠湯」。
2.濕熱下注─主要症狀為性慾亢進或陽痿不舉、早洩遺精、口苦咽乾、渴不欲飲、胸悶泛P、陰部搔癢、小便熱赤、大便乾燥、舌紅苔黃膩、脈來弦數或濡數等,治法宜清熱利濕,方藥選用「龍膽瀉肝湯」。
3.陰虧火旺─主要症狀為早洩遺精、虛煩不眠、頭暈健忘、兩顴潮紅、口乾咽燥、渴不多飲、五心煩熱、小便黃赤、大便秘結、舌紅少苔、脈來細數等,治法宜滋陰降火、益腎填精,方藥選用「左歸丸」、「大補陰丸」或「知柏地黃丸」等加減。
4.腎元虧損─主要症狀為陽舉不堅、早洩遺滑、精液清稀、神疲乏力、頭暈目弦、耳鳴如蟬、腰膝痠軟、畏寒肢冷、小腹陰涼、性慾減退、小便頻數、夜尿清長、大便溏薄,舌淡苔薄,脈來沉細等,治法宜甘溫補陽、益腎固精,方藥選用「右歸丸」、「還少丹」或「金匱腎氣丸」等加減。
針灸治法:
1.心腎不交者,取穴腎俞、氣海、關元、內關、神門。
2.濕熱下注者,取穴大赫、水道、豐隆、足三里、三陰交。
3.陰虧火旺者,取穴關元、大赫、腎俞、三陰交。
4.腎元虧損者,取穴中極、大赫、命門、氣海、百會。
絕大多數的早洩系由精神心理因素所致;因此,對於這類的患者,除了配合藥物、針刺之外,
還應進行精神教育、心理建設。再來要強調的是,為了夫妻「性」福與家庭美滿,防治早洩
是男人一輩子要做的事;所以日常生活飲食裡,就應積極攝取具有補腎固精功用的食療驗方
以增強「防禦工事」。適當的起居,可改善體質。生活規律,不晚睡熬夜;適當運動,勿過勞
傷腎;節制性交,以養腎固精;調養精神,保持愉快心。避免在晚睡熬夜、過度勞累或情緒
不佳時,進行性行為。合宜的飲食,可強陽固精。虛性體質,宜多吃營養豐富且易于消化的
食物;實性體質,宜多吃清淡,忌食生冷、辛辣刺激食物,且勿酗酒與吸煙。


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感謝: 感謝林佳禾中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。



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