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健康諮詢

【得分牙醫師】  本次諮詢由林嘉邦牙醫師得分
【諮詢提問】 提問日期:2012-02-27 15:21 瀏覽人數:49508 
【來自新竹縣新豐鄉】
醫生你好:
我左邊下面最裡面的大臼齒, 今年年初的時候因為持續的牙痛去看牙醫, 當時醫生建議我要做根管治療, 結果治療到一半醫生告訴我, 我的牙齒鈣化了, 找不到跟館的入口, 建議我去大醫院做顯微根管, 錢陣子我找了有做顯微根管的醫院, 那醫生幫我評估過牙齒的情況, 他說我的牙齒做顯微根管未必會完全成功, 因為牙齒似乎有裂, 如果有裂最後還是必須拔除牙齒, 然後植牙
我想請問的是:
1-顯微根管目前牙科普遍自費為多少?
2-如果最後根管失敗必須拔除牙齒, 除了植牙有沒有其他的治療方式?
3-因為植牙費用昂貴, 如果左後方最後一顆臼齒拔除, 如果不植牙, 那個地方缺了牙齒, 會不會造成齒列不正, 或是其他後遺症??
4-如果拔除牙齒現階段不植牙, 等以後經濟許可了, 還有機會在植牙回去嗎?


【回覆牙醫師】  林嘉邦牙醫師    回覆日期:2012-02-27 20:45:06
【服務院所】  禾安牙醫診所
你好~
1)每一家收費可能不一,北榮總一顆臼齒顯微根管的費用大約是一顆到一顆半假牙費用,10多年前我在台北時北醫算次的,一次收3000元看作幾次但過了10多年不知是否有漲價,但不保證根管治療會成功,如果牙齒有裂拔掉的機率不小,除非醫師有辦法清除裂痕所到之處而且結構有辦法做假牙才有意義.
2)最後一顆是第2大臼齒還是智齒?若是智齒拔掉即可,若是第2大臼齒的話,上面有對咬?若上無對咬則不理它或上下皆植牙,若病人不想花錢下面拔掉上面的對咬牙也拔掉就也不用做假牙,不植牙你願意為一顆缺牙做跨邊的一副傳統活動假牙?精密連接體(attachment)要犧牲前兩顆牙做固定假牙去揹後面一顆活動,犧牲前兩顆牙做3顆假牙2顆揹1顆的蹺蹺板牙橋(從此這地方不好咬因有槓桿作用),還有一個辦法用矯正把缺牙前的一顆牙拖來缺牙處,前後牙中間就等於缺牙把它當固定牙橋處理(但很花時間&矯正的錢)
3)對咬牙會往下長從此上面牙齒很會塞牙齒會卡到,左下缺牙以後右上牙齒會很容易蛀牙,現階段若沒有植牙也沒有任何假牙擋住而不往下長,你願意到時上面牙齒需做矯正把長下來的牙齒壓回去,下面的空間才會比較夠.
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【延伸提問】  提問日期:2012-02-28 11:55:28
林醫師很謝謝的詳細回答
不過我還有點疑問, 就是對於你回答的第三點回答有些不清楚
1-你說如果左下缺牙(第二大臼齒) 以後右上牙齒會很容易蛀牙? (怎麼不是左上很容易蛀牙??)
2-還有你說如果左下缺牙之後, 對咬的牙齒會往下長牙齒會很塞牙會卡住是甚麼意思(是指齒列咬合會跑掉嗎?)
3-如果上面牙齒往下長(速度會很快嗎?) 之後要做矯正把長下來的牙齒押回去是指甚麼意思?
4-最後想請問, 站在你牙醫的立場你認為我的牙齒的情況怎麼處理才是比較完善的處置呢??
真的很不好意思, 因為很希望可以保留原先的牙齒, 可是又怕萬一如果真的要拔除牙齒而沒有多餘的錢可以植牙, 而感到很緊張,
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【回覆牙醫師】  林嘉邦牙醫師    回覆日期:2012-02-28 16:18:04
【服務院所】  禾安牙醫診所
你好~
1)左上因沒對咬會往下長而蛀牙,右上因左下缺牙而咬合出問題而易蛀牙.原則是一方下面缺牙則令一方的上面的牙齒會因咬合而出問題.
2)牙齒向下不正常生長而齒列不整.
3)牙齒垂下會佔據下面牙齒假牙空間,有時會空間不足,壓回正常咬合上面牙齒就不會塞且齒列整齊.
4)請問你牙齒會痛嗎?若不痛可考慮做一顆臨時假牙保護它.牙齒先請牙髓科專科鑑定有沒有救.若沒救且會痛就建議拔掉,有錢就植牙也可辦小額貸款植牙,都不想花錢願意再拔牙就把上面對咬牙拔掉,兩者都不想針對我上一次的回答中去選擇自己可接受的方案.
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【延伸提問】  提問日期:2012-02-28 18:45:24
林醫師很謝謝你再次的回答
我想我大概有個底了, 不過還是想問個問題,. 因為我的那顆牙齒目前不會痛(因為之前醫生有幫我根管治療到一半, 才發現找不到入口) 只有有時候吃比較硬的東西的時候才會痛( 據我的醫生說可能是某個點有裂)
我想問的是 : 你說如果不痛可先做臨時假牙保護, 是指牙套先保護起來嗎??
另外牙隨科是一般根管專科嗎?
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【回覆牙醫師】  林嘉邦牙醫師    回覆日期:2012-02-28 20:33:06
【服務院所】  禾安牙醫診所
你好~
臨時假牙是樹脂成份的假牙,牙髓病科的醫師只抽神經其它都不做.
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