中醫治療白帶文／陳俊明醫師

中醫婦科臨床上，婦女最常提起的症狀之一就是帶下病，常常在生活上帶來大小不一的困擾。
帶下病的臨床表現，除了陰道分泌物外，往往伴有陰癢，也屬於帶下病的範圍。中醫帶下病指婦女帶脈以下一切婦女特有的病理變化，從分泌物的型態、顏色、有否異味？癢與不癢？有否帶血？黑色、淡粉紅色、咖啡色或鮮紅？…等等來判斷其病因。
事實上帶下原本不是病，正常婦女陰道內，有少量透明無臭的分泌物，用來潤滑以及保護陰道壁的黏膜，但以不會沾濕內衣褲、津津常潤為原則。如果陰道流液排量增多，需加棉墊；質地不清，呈現乳酪狀、泡沫狀、膿液狀；氣味怪異，有惡臭或特殊味道；顏色不正常如黃色、綠色、黑色、淡紅、咖啡色或鮮紅等，造成局部刺激，或癢或痛，就需要馬上接受診治，否則會造成婦女生殖系統不同程度的傷害。
中醫病因分內因、外因，內因是自身的問題，脾虛、腎虛（腎主生殖，腎指內分泌）、氣鬱、血虛，影響衝、任、督、帶諸脈的氣血運行，因而發病，例如青春期、懷孕期、更年期，或是糖尿病等，受各種不同因素引起帶下。外因是外來的感染，如濕熱、濕毒之邪客於胞宮、胞脈，即是指受到了感染，包括婦科的許多疾病，如陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎，甚至子宮頸糜爛、子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮體癌…等等。帶下病一般以感染性陰道炎最為常見，細菌感染、黴菌感染、原蟲感染等。細菌感染可又可分為特異性及非特異性感染兩類，黴菌感染大部分是白色念珠菌所引起，原蟲感染主要是毛滴蟲所引起。
中醫治療帶下病，除了利濕、清熱解毒外，也有補脾、補腎等方法，以治療外來的感染，並且能夠提升自身的免疫功能，強化生殖系統的抗病能力。
臨床上常碰到婦女的長期帶下病，雖然很認真治療，但一直反覆發作，一下子細菌感染，一下子黴菌感染，這就是因為沒有重視自身的抗病能力，內經中闡述的「正氣存內，邪不可干」及「邪之所湊，其氣必虛」，在在提示增強自身抗病能力的重要性。中醫一方面袪邪、一方面扶正，可達到較好的治療效果，許多得到人類乳突病毒感染的婦女，在此項治療方法之後，病毒檢查轉陰，也改善了帶下。