細說中醫的水飲證 （眩、悸、喘、咳 、嘔、滿、腫、痛）
一位健康的人，當他口渴時，喝水就能解渴是自然之道，吻合黃帝內經所述：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五精並行」。65歲男，發福中廣梨狀身型架著黧色蒼白的臉，透露出腎臟病多年了，房仲業，海派阿莎力的個性，鎮日泡茶，冰涼飲料不斷，天南地北熱情的推展業務，大口大口的水飲下肚，他說個管師叮嚀每天最少要喝2500CC的水，很認真的執行。臨床常遇上的卻是越喝越渴的病人，他的主訴：喘咳不斷、夜寐陣咳影響睡眠、胃部痞脹，隨時欲嘔、腸鳴、腹脹排氣多，大便溏軟日2、3行、全身酸重、倦怠疲勞、最最難受很渴很渴。健康的人，一喝水就解渴了，他不停地飲水卻如大地乾涸，背後有其致病因素，審證論因，長期腎病的人，65歲，身體的代謝率下降，大量飲水衍為積聚，水在下焦：大便溏軟日2、3行，腸鳴、腹脹排氣多。水在中焦：隨時欲嘔、胃部痞脹。水在上焦：喘咳不斷、夜寐陣咳影響睡眠。三焦氣滯不化，全身酸重、倦怠疲勞。水郁三焦，「飲不化津」形成很渴很渴。全身寒飲很難入睡，睡得不安穩，體重直線上升。腎臟病的個管師交代最少2500CC的水量，喝著喝著，水飲越積越多，三焦證也越來越嚴重，病人承受莫名的不舒服，也不了解自己努力過生活，遵照醫囑，病情總是惡化，懷疑自己體質太差，可能快要蒙主點召了。
醫療有太多討論的空間，專科量化、規範化的處置是直達病灶，他的腎病專科專注於腎病的處理，但身子是個整體，沒有通盤的評估有挂一漏萬之虞，大量飲水之後三焦皆病，水飲郁積，進入「水濕痰飲」致病的範疇，在溫陽去飲，行水化滯的治則之下，可以入睡、身體輕巧些、步伐不再沈重，治病當然不能抹煞專科專藥的精準，迅速即時的排解身體的不適，但健康的鎖鑰在於全面宏觀的審慎評估，才會讓整個身體輕鬆地過生活，可見中西整合的重要性。
診間推廣水飲病，病人總是半信半疑，有的個性爽直，直接反駁，「沒事多喝水呀」、「喝水可以通暢血管、排毒、促進新陳代謝」、「喝水嗯嗯順暢」、「多喝水皮膚水噹噹」、「喝水很多，尿也很多」，義正詞嚴順理成章爭議不斷，有的說其他中西醫都交代要多喝水，有的個性客氣沒說什麼，但眼神藏不住的質疑。
以上都只是片面的認識，媒體、專家、學者所陳述的，是針對一般體質、健康的人，這些人讓各種液體（牛奶、豆漿、茶葉、咖啡、飲料、菜湯、水果、蔬菜、酒）進入體內，可以吸收利用代謝消耗排泄出去，所謂「去蕪存菁」身體必需無可非議。但對於亞健康的人，身體有很多症狀如：眩、悸、喘、咳、嘔、滿、腫、痛，醫療若只能選擇一體適用，很多人恐怕陷於難受、煎熬、不知所措中，一致認為自己體質不好，老天不厚愛，理該生病而自認倒楣，從未想過一輩子認為最健康、最早然的各種液體，卻是致病因素、身體的殺手呢！
汐止南下的妹妹，瘦弱纖細蒼白，看診時眼睛瞄向別處，講話聲音細小到必需側耳傾聽，這樣的病人考驗醫師的耐性，媽咪說她不頂嘴，沈默的按照自己的個性，其實生活中沈默的力量是最大的。她平日動作緩慢，為了上班，進食就隨便打發，18：30下班後愜意時光，一切更是慢慢來，沐浴更衣享受媽咪準備的美食，晚餐耗2小時左右，一天的食物在短短2小時塞進肚子。她的主訴：每天晨起欲嘔、嘔水，胃部脹滿、腸鳴、排氣多、鼻塞、流鼻水、咽乾、目乾澀、四肢冰冷、納呆、腹痛，大便軟、倦怠疲累。像她這樣的，就是中醫審證論因的經典病人。
先天體質、長期飲食偏素的人，蔬果是變相的液體，水血統稱為津液，水盛就會稀釋血液，造成血液無法供應各種組織器官，常見的症狀是：頭髮乾枯、眼睛乾澀、鼻內乾痛、嘴唇乾裂、口乾舌燥、皮膚粗糙乾燥皮屑紛飛等，如上諸症「水盛血虛」無庸置疑。水盛即為陰盛，早已納入「陰盛陽虛」的體質，她的上焦證：目乾澀、鼻塞、流鼻水。中焦證：晨起欲嘔、嘔水、納呆、胃部脹滿。下焦證：腸鳴、排氣多、腹痛、大便溏軟。三焦飲盛：倦怠疲累、四肢冰冷。個性內向沒有朋友，容易緊張，身心焦慮，納入身心證的範疇。但絕非將如是的病人推向身心科，而是「審證論因」的通盤處置。身體衍為「陰盛陽虛」「水盛血虛」都是多年各種因素累積形成，她的最大致病是下班後2小時內餐食、菜湯、水果等，如若健康的人無可厚非，而她不是，她認為最最享受的美好時光，卻隱藏堆砌著吞噬身心的元素而不自知，每天背負著太多的不舒服，自己認為先天不足、後天失調而自怨自艾，其實只要能正確找出背後的致病因素，就可迎來春天。
醫師見解各異，有的說多喝水，有的說少喝水，病人聽誰的呀？臨床上除掉器質上的病變，水濕痰飲有8症：「眩、悸、喘、咳、嘔、滿、腫、痛」腦積水為眩、心臟積水為悸、肺部積水為喘咳、胃部積水為嘔、腹部積水為滿、四肢積水為腫、皮下和關節積水為痛，請做身體的主人自身去感受水，到底需要多少液體，隨著個人體質不一樣，不是制式的1500∼2000CC,也非體重×30，更不是沒事多喝水，多喝水沒事的人云亦云莫衷一是，做有主見自在的人，才能尋回輕鬆自在健康的生活。
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