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專欄文章
分類 婦產科
標題 生殖科技與法律
關鍵字 婦科/生產/生殖/醫療科技/ 
發表日期 2011-04-18
作者 陳世杰 
服務院所 陳世杰診所 
文章內容

十九世紀以降,人類的科技與文明蓬勃發展,獲得了超越人類過往歷史的空前成就,到了二十世紀,更是一日千里臻於極致,醫療科技的腳步,當然也是不遑多讓。而在醫療科技的突飛猛進日新月異中,生殖醫學的進展,是最近這二、三十年來最耀眼最引人注目的一環。


西元1978年7月25日,人類第一個試管嬰兒寶寶『露易斯布朗(Louise Joy Brown)』在英國奧達瑪(Oldham)誕生,1985年4月16日,台灣第一個試管嬰兒(IVF/ET)寶寶『張小弟』在台北榮總誕生o緊接著,一糸列新的技術陸續被發表出來,如禮物嬰兒(GIFT)、輸卵管內胚胎植入 (TET)、單精蟲卵漿內注射、輔助孵化、胚胎或精子冷凍、解凍及移植等等,人工生殖科技的發展可說到了鬼斧神工匪夷所思的境界。到了西元1996年7月6日,世界第一隻複製羊『桃莉』誕生,而複製人的影子在今天也隱約可見,呼之欲出了o其他諸如2000年11月13日,於法國巴黎近郊的一個小城誕生了史上第一位經過基因篩選後所生下的小嬰孩阿倫,台大醫院也表示運用此技術,先在體外製作胚胎,再運用基因篩檢,選擇性植入母體子宮,對台大來說技術也已成熟。


現代生物科技的發展,進步驚人,從好的一面來看是『神乎其技』,從壞的一面來看是有點『走火入魔』。因為這一連串將人類生殖技術推入新紀元的醫學突破創舉,固然為生育機能有障礙之夫婦帶來傳宗接代的新希望,但同時也更給全世界帶來了巨大之震憾。另一方面更衍生了代理孕母、胚胎保護等新的問題,亦衝擊了人類傳統生命權、人性尊嚴、倫理、道德、婚姻、血源、法律等之基本價值觀。從而人類經由母親自然受孕、懷胎十月分娩而出生之生命孕育過程,巳因醫學尖端新科技,而有了某些奇特之改變。是則,生命之創造已不再侷限於上述自然生殖法,而得以人為方法促成之。


當然,科技本身並無好壞善惡之分,使用科技將導致何種結果,完全取決於人類,因此,科技發展方向必須透過人類自身的價值判斷而決定o然而,因為科技發展之不可預測性以及科技實驗過程之風險,不可避免的仍有可能對人類社會造成傷害。為了避免科技惡果的發生,除了加強倫理道德教育之外,仍然必須依靠法律來加以規範。就像 顏厥安 教授在「鼠肝與蟲臂的管制」一書中說的:『科學問的是,什麼是我們能夠做的。但是倫理學與法學要問的是,什麼是允許做的。』 科技衝撞著法律,但『法律體系永遠不是靜止的,它們隨著時間而遞嬗o社會制度與科技的改變,必定會將法律體系推向新的負擔與習性o』(Lawrence M. Friedman) 任何科技皆難以完全避免其副作用之產生,人工生殖科技亦然。當人工生殖已是不孕症醫師的例行工作時,臨床上,不免馬上會面對到一些所衍生的法律問題,諸如精子、卵子供應是否可以商業買賣?可否匿名或預約捐贈?可否自境外輸入生殖細胞使用?精、卵、受精卵或胚胎可否繼承?受精卵或冷凍胚胎超過保存期後應如何處理呢?再進一步思考:精子、卵子、胚胎篩檢若不嚴或技術草率是否將造成不良的後代,多次提供精子可能在未來有亂倫之隱憂,受精卵甚或胚胎遺失或毀損該如何處理?如果配偶分居、離婚或其中一個或兩個都死亡時,又該如何處理?離婚後未植入受精卵、胚胎之歸屬?植入前丈夫即身亡,未植入之受精卵、胚胎是否為適格繼承人?夫妻雙亡後,代理孕母之抉擇?這些問題都必須有周詳的法律來規範。


如果再深入一點,又會面對一些更嚴肅的問題:生殖細胞之法律性質如何界定?是否為民法之物?是否具有人格?受精卵(胚胎) 的法律定位又是如何?它是人嗎?人類胚胎是否享有人之基本權,尤其是生命權及人性尊嚴的保障?未來複製人終將出現,此時,以無性生殖方式實施人工生殖對社會倫常之衝擊將如何解決?而代理孕母又是另外一個爭議多時,牽涉的範圍深且廣的問題,代理孕母有償或無償?契約該怎麼訂定?代理孕母權益、人工生殖子女親權……每一項都蘊含了複雜而難解的課題。尤其現行親屬法,關於親子關係之成立,原則上是建立在血統主義的基礎上,在非配偶間人工受精及借腹生子之情形,如何處理人工受精子女之法律地位,更屬一大難題。 當然,政府主管機關也不是完全無視於這些問題,衛生署自民國七十五年起,即陸續頒布「行政院衛生署人工生殖技術管理諮詢小組設置要點」,「人工生殖技術倫理指導綱領」(75年7月函頒)及訂定「人工協助生殖技術管理辦法」(83年11月發布,92年1月1日失效),規範內容包括從事人工生殖醫療機構之條件、實施人工生殖之條件與醫療機構之說明義務、生殖細胞之捐贈規範、生殖細胞及胚胎之保存及銷毀、人工生殖資料之保存及管理等,若醫療機構及行為醫師違反該辦法之規定者,得依醫療法、醫師法及其他相關法規處罰。近幾年來更致力於推動人工生殖法草案(94年5月報立法院審議)。


但是,這些關於生殖科技領域的主要規範,大多是由行政機關所公佈的函令,依據法律保留原則,人民的基本權利,非依法律或法律明文授權的法規命令不得限制之(央法規標準法第5條、第6條)。因此,行政程序法特別在第174-1條規定:「本法施行前,行政機關依中央法規標準法第七條訂定之命令,須以法律規定或以法律明列其授權依據者,應於本法施行後二年內,以法律規定或以法律明列其授權依據後修正或訂定;逾期失效。」而行政程序法第175條明文:「本法自 中華民國九十年一月一日 施行。」也就是說,上述的這些行政命令或職權命令已於92年1月1日失效。所以,這幾年來,台灣關於人工協助生殖技術的處理,事實上是處於法律空窗期,也因此,2005年3月,日商日比智浩墜樓身亡,他的太太請求死後取精以延續先生血脈,接著在同年9月7日陸總586旅孫連長遭戰車輾斃,家人也要求法外開恩取精傳宗接代,竟處於無法可管的窘境。


幸而,人工生殖法草案終於在今年3月7日經立法院三讀通過,由總統於96年3月21日以華總一義字第09600035251號令頒布施行,總算正式成為『人工生殖法』了。當然,這一部法坦白說,制定得並不是很理想,也談不上周延,更遑論前瞻立法了。但至少,從今以後,有關人工生殖技術的問題有法律可以依循,可以規範了。


必然的,生命科技仍舊會不斷的創新,也勢必持續帶給人類社會衝擊。對於科技的發展,人類必須作出智慧的選擇,以避免惡果的產生,冀科技發展能往有益人類的方向進行o「如何維護生命科技之研究、發展、利用、厚生,又能確保人類生命尊嚴、身體健康、人倫秩序,甚至生態保育,法律似乎可以扮演折衝調和的重要角色o」但是,科技社會秩序的建立,除了立法之外,當然仍須回歸到人的本身,每一個醫療科技的研究者,都必須在心裡常記著:「科技務必向未來負責,每一個科技醫療人員也必須清楚明瞭他所專注治療與研究的生命是全面的,不只是醫療的,也是社會的、環境的、人文的以及心靈的。」「人類並不能為所欲為去改變宇宙的基本價值。」

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