會員登入 帳號   密碼    Yahoo奇摩登入    加入會員 忘記密碼 我的健康諮詢
答:
您好: 建議您完成抗生素療程(最重要), 加上補充大劑量單純維生素C, 每…
答:
您好: 身體的保護機制應不會造成傷害, 除非年齡大退化, 嗆道容易造成吸…
答:
您好: 建議您找您的家庭醫師追蹤診療, 或是安排適度的檢查; 基本上從症…
答:
您好: 飲食體質的變化, 以及射精的次數多就可能造成, 請參考, 祝福您 !…
答:
您好: 規律的生理期, 在非排卵期間或是生理期間性行為, 應該都沒有懷孕…
  

專欄文章
分類 身心科
標題 憂鬱症的藥物治療
關鍵字 憂鬱症 
發表日期 2011-05-18
作者 黃偉俐醫師 
服務院所 黃偉俐診所 
文章內容

重度憂鬱症的藥物治療


 


1. 藥物的種類 - 以前治療憂鬱症用的是三環或四環的抗憂鬱藥物,這一類藥物的療效很好,但是口乾舌燥、便秘等副作用大,往往服藥依從性很差,或者無法加到較高的劑量。加上這類藥物過量時危險性很高,反而有不少病人拿來自殺。等到百憂解,以及其他選擇性血清素回收抑制劑〈SSRI〉問世之後,這類藥物就很少被使用。除了SSRI之外,後來也出現了血清素及正腎上腺素回收抑制劑〈SNRI〉,多巴胺回收抑制劑,以及其它抗憂鬱藥物。


2. 藥物使用與治療目標 – 曾有病人從頭至尾只使用一顆百憂解,而她的憂鬱症足足拖了兩年才好。可以說她的病不是百憂解治好的,而是時間到了自行痊癒的。遇到很多的例子是,醫師認為病情已經改善,就不再調整抗憂鬱藥物的劑量,但病人卻長期悶悶不樂,像行屍走肉般的活著。臨床研究發現:


*必須把治療的目標放在完全緩解,而非只是改善而已。完全緩解,就是憂鬱症狀完全或幾乎完全消失,最重要的指標應該就是病人可以重拾快樂的生活


*在完全緩解之後,視情況再讓病人使用抗憂鬱藥物3-6個月,降低再度惡化或復發的機率


*抗憂鬱藥物的劑量必須足夠,甚至有點過量都無妨,讓症狀盡快消失之後再慢慢停藥


*一般來說,在治療兩周後假如沒有看到情緒上或症狀上的任何改善,就必須增加藥物的劑量


*當藥物加到足夠劑量時〈一般是兩顆〉,2-4週內看不到改善的跡象,可以更換藥物


*當藥物加到足夠劑量,4-8週內有改善,但仍有明顯憂鬱症狀,可以添加另一種抗憂鬱藥物


 

感謝 感謝黃偉俐醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。
點閱數 4661

   其它相關主題的文章:
   其它還有相關主題的文章38篇




Copyright © 5151 線上健康照護聯盟 「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」 服務信箱: 寫信給我們